局部皮瓣转移填充术

    眼睑内陷修复如用面部局部皮瓣转移填充，需取出皮瓣的表皮，使皮瓣经隧道填入凹陷区域。局部皮瓣转移填充术适用于老年皮肤松弛的病人。

手术方法：以颞浅筋膜瓣填充为例。常规消毒后，局部麻醉，在上睑皱襞处做创口，在眼轮匝肌下潜行分离，范围上至下缘，左右至内外眦。在颞区作“T”创口，翻开头皮，暴露颞浅筋膜。按颞浅动脉顶支走向切取约6cm宽的颞浅筋膜，长度以能旋转至内眦为限，一般为14-15cm。在耳前创口至上睑皱襞创口间打皮下隧道，将颞浅筋膜瓣穿过隧道，填入上睑凹陷区用丝线将筋膜瓣固定在内眦部眶骨膜上。

    局部皮瓣转移填充术修复眼睑内陷，要根据上睑凹陷程度，也可选择颞浅筋膜瓣、额部真皮或耳后皮瓣填充，因为带有血运，成活良好，很少吸收，效果肯定。

真皮筋膜脂肪填充术

    下睑内陷修复也可参照此法。可在内外眦间做一横向创口，用血管钳潜行分离凹陷区域，将真皮或筋膜条塞入，两端分别固定于内眦部骨膜上，可获得填充和悬吊的双重作用。

手术方法：常规消毒后局部浸润麻醉。在眉下方或上睑皱襞做长2-3创面的横创口，在眼轮匝肌下做钝性分离，上至眶下缘，下到睑板前方，左右至内外眦角。压迫止血后，将真皮组织剪成形状一致，大小不等的2或3片，从小到大重叠缝合，加压包扎。术后5-7天拆除创口缝线，固定线10天后拆除。

    眼睑内陷的修复术前要测量估算出凹陷程度及范围，按需切取真皮脂肪组织或阔筋膜组织备用。